Hasfájás kisgyerekkorban: mi az, ami gyakori, és mi az, ami nem
Székrekedés, puffadás, ovis szorongás vagy valami más? Mit figyelj otthon, mikor elég egy ölelés és egy meleg kéz, és melyek azok a jelek, amiknél nem várunk reggelig.
„Fáj a hasam.” Ez a két szó egy négyévestől jelenthet bármit: éhes, szomorú, nem akar oviba menni, tényleg hasmenése lesz fél órán belül, vagy, nagyon ritkán, valami olyat, amivel most azonnal orvoshoz kell menni. És te ott állsz este fél kilenckor, a gyerek a hasát fogja, és azt próbálod kitalálni, hogy ez most a tegnapi három szilva, az ovis veszekedés vagy a vakbél.
A hasfájás, azon belül is a köldök körüli hasfájás gyereknél az egyik leggyakoribb panasz, amivel a szülők orvoshoz fordulnak, és az esetek nagy részében ártalmatlan okból. Ettől még nem könnyű nyugodtnak maradni, mert a gyerek nem tudja pontosan megmondani, hol fáj, mennyire és mióta. Az ő térképén a has az, ami a nyak és a térd között van.
Végigvesszük, mi az, ami gyakori és otthon is kezelhető, és mi az a néhány jel, aminél nem várunk reggelig. Közben arról is szó lesz, mit érdemes megfigyelni.
Köldök körüli hasfájás gyereknél: ami gyakori és hétköznapi
A legtöbb kisgyerekkori hasfájás mögött három dolog áll: székrekedés, puffadás vagy valamilyen enyhe vírusos gyomor-bélhurut. A székrekedés sokkal gyakoribb, mint gondolnánk, és sokszor a szülő nem is tudja, hogy a gyerek napok óta nem kakilt rendesen, mert az oviban volt, vagy mert napi egyszer kijön valami kevés és kemény. A székrekedéses hasfájás jellemzően görcsös és jön-megy. A gyerek a köldök körül érzi, és étkezés után rosszabb.
A puffadásos hasfájás is köldök körüli, és gyakran köthető ahhoz, hogy a gyerek sokat evett egyszerre, sok nyers gyümölcsöt, hüvelyest, szénsavas italt kapott, vagy egyszerűen sokat beszélt és nevetett evés közben, és levegőt nyelt. Ilyenkor a has kicsit feszes, de puha, és a gyerek nyafog ugyan, de közben játszik. A panasz pár óra alatt elmúlik, főleg ha szellent vagy kakil.
A vírusos gyomor-bélhurut hasfájással kezdődhet, és utána jön a hányás vagy a hasmenés, sokszor hőemelkedéssel. Ha az oviban megy körbe valami, és a gyerek hasa fáj, nagy eséllyel ez az. Itt a hasfájás görcsös és hullámzó, a hányás vagy hasmenés után pedig átmenetileg enyhül. Ilyenkor a folyadékpótlás a legfontosabb, kis kortyokban és gyakran.
És van egy negyedik, amiről ritkán beszélünk: a lelki eredetű hasfájás. Az ovis beszokás, egy új kistestvér, egy szülői veszekedés vagy egyszerűen egy fárasztó nap sok kisgyereknél hasfájásként jelenik meg. A gyerek ilyenkor sem játssza meg magát, tényleg fájdalmat érez. Ha a hasfájás reggel, ovi előtt vagy valamilyen helyzet előtt jön, hétvégén pedig soha, akkor érdemes erre is gondolni.
| Mi okozza | Milyen a fájdalom | Mi jellemző még | Mit tehetsz otthon |
|---|---|---|---|
| Székrekedés | Görcsös, jön-megy, köldök körül | Étkezés után rosszabb, napok óta kevés, kemény széklet | Folyadék, szilvalé, körte, mozgás, nyugodt bilizés |
| Puffadás | Köldök körüli, a has feszes, de puha | Nagy evés, nyers gyümölcs, szénsavas ital, levegőnyelés | Nyugalom, meleg kéz, pár óra alatt elmúlik |
| Vírusos gyomor-bélhurut | Görcsös, hullámzó | Hányás, hasmenés, hőemelkedés követi | Folyadékpótlás kis kortyokban, gyakran |
| Lelki eredetű | Köldök körüli, valódi fájdalom | Ovi vagy egy helyzet előtt jön, hétvégén soha | Komolyan venni, ölelés, beszélgetés |
| Vakbélgyulladás gyanúja | A köldöktől a jobb alhasba vándorol, folyamatosan rosszabbodik | Nem akar mozogni, ugrani | Nem várunk, orvos még aznap |
Mit figyelj otthon
A legtöbbet azzal segítesz, ha jól megfigyeled a gyereket, mert az orvos is ezt fogja kérdezni. Hol fáj? A köldök körüli fájdalom általában megnyugtatóbb, mint a köldöktől távolabb, például a jobb alhasban jelentkező. Mióta fáj? Hullámzik vagy folyamatos? Evett valami szokatlant? Mikor kakilt utoljára, és milyen volt? Van láza, hány, van hasmenése?
Figyeld azt is, hogy a hasfájás mennyire befolyásolja a viselkedését. Az a gyerek, aki a hasát fogja, de közben kéri a mesét és eszi a kekszet, nagyon más, mint az, aki összegömbölyödve, mozdulatlanul fekszik, és minden rázkódásra felsír. Egy egyszerű próba: kérd meg, hogy ugorjon egyet, vagy emeld fel és tedd le. Ha ettől élesen rosszabb, az valószínűleg nem puffadás.
Otthon annyit tehetsz, hogy nyugodt környezetet teremtesz, meleg (nem forró) borogatást vagy meleg kezet teszel a hasára, és figyeled, mi történik. Ha gyanítod a székrekedést, több folyadék, egy kis szilvalé vagy körte, mozgás és egy nyugodt, nem sürgetett bilizés segíthet. Fájdalomcsillapítót hasfájásra nem érdemes adni anélkül, hogy tudnád az okát, mert elfedheti a képet, és az orvos nehezebben ítéli meg a helyzetet.
Jó tudni
A vakbélgyulladás kisgyerekeknél nem mindig jár magas lázzal és hányással, a hiányuk tehát önmagában nem zárja ki. Gyakran lassan, enyhe hőemelkedéssel, köldök körüli fájdalommal indul, ami órák alatt vándorol a jobb alhasba. A jellemző inkább az, hogy a gyerek nem akar mozogni, nem akar ugrani, és a fájdalom folyamatosan rosszabbodik ahelyett, hogy javulna.
Ami nem gyakori: a jelek, amiknél nem várunk
A hasfájások nagy többsége ártalmatlan, de néhány jel esetében az a helyes döntés, hogy még aznap, akár éjszaka is orvoshoz fordulsz. A lenti jelek mellett sem biztos, hogy nagy baj van, viszont ilyenkor nem otthon kell dönteni.
- A fájdalom erős, folyamatos, több órája nem enyhül, vagy egyre rosszabb, és a gyerek nem hajlandó mozogni, járni, ugrani.
- A fájdalom a jobb alhasban van, vagy oda vándorolt, főleg ha hőemelkedés vagy étvágytalanság is társul hozzá.
- A hányadék zöldes, epés színű, vagy a gyerek ismételten hány, és közben nem tud folyadékot magában tartani.
- A székletben vér van, vagy a széklet sötét, kátrányszerű, illetve csecsemőnél, kisdednél málnazselére emlékeztető.
- A has kemény, feszes, érintésre nagyon fájdalmas, vagy a gyerek sápadt, levert, nehezen ébreszthető, szokatlanul aluszékony.
- A hasfájás sérülés, esés, hasba ütés után jelentkezik, vagy fiúknál a herék területére is kisugárzik.
Csecsemőknél és egészen kicsiknél van még egy helyzet, amit érdemes ismerni: amikor a baba hirtelen, rohamokban sír, a lábát felhúzza, közte sápadt és nyugodt, majd újra kezdődik. Lehet egyszerű hasgörcs is, de egy ritka, sürgős állapot, a bélbetüremkedés is így kezdődhet, ezért ha ez a minta ismétlődik, és a baba közben hány vagy furcsa a széklete, ne várj.
Ugyanígy nem várunk, ha a hasfájás visszatérő, hetek óta tart, és közben a gyerek fogy, nem nő rendesen, éjszaka ébred fel rá, vagy a köldöktől távol, mindig ugyanott jelzi. Ilyenkor nem kell az ügyeletre rohanni, de a háziorvosnak meg kell vizsgálnia a gyereket.
Hogyan beszélj a gyerekkel a hasfájásról
A kisgyerek nehezen fogalmazza meg, mit érez, de segíthetsz neki. Kérd meg, hogy egy ujjal mutassa meg, hol fáj a legjobban, és ne te mutass neki. Kérdezd meg, hogy olyan-e, mint amikor kakilni kell, vagy mint amikor ütés éri, vagy mint amikor éhes. A kisgyereknek az ilyen hasonlatok sokkal érthetőbbek, mint a szúró, görcsös, tompa szavak.
És fontos, hogy ne hitetlenkedj. Ha a gyerek azt mondja, fáj a hasa, akkor fáj neki valami, akkor is, ha az a valami a lelkében van. A gyerek, akit komolyan vesznek, pár perc ölelés után gyakran már jobban is van, az viszont, akinek azt mondják, hogy „ne játszd meg magad”, legközelebb már nem szól, és ezt szeretnénk elkerülni.
Kisgyereknél a has sokszor a szomorúságot vagy a félelmet is jelzi.
A legtöbb hasfájás elmúlik egy kakilás, egy alvás vagy egy ölelés után. A te dolgod nem az, hogy orvos legyél, hanem hogy figyelj, és merj kérdezni, ha valami nem stimmel. Ha hívod az ügyeletet egy puffadás miatt, az nem szégyen, és ha nem tudod eldönteni, kit hívj, az EgészségVonal a nap bármely órájában elérhető. Ha nem hívod egy vakbél miatt, az viszont baj. Ennyi a különbség, és ebben a te megérzésed többet ér, mint bármelyik internetes lista, ezt is beleértve.
A cikk tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Ha bizonytalan vagy, hívd a gyerek háziorvosát vagy az ügyeletet.
Gyakori kérdések
Miért mindig a köldöke körül fáj a gyerek hasa?
A kisgyerek nehezen tudja megmondani, pontosan hol fáj, és a leggyakoribb okok, a székrekedés, a puffadás és a lelki eredetű hasfájás jellemzően a köldök környékén jelentkeznek. A köldök körüli fájdalom általában megnyugtatóbb, mint a köldöktől távolabb, például a jobb alhasban jelzett. Kérd meg, hogy egy ujjal mutassa meg, hol fáj a legjobban, és ne te mutass neki.
Mikor kell azonnal ügyeletre menni hasfájással?
Ha a fájdalom erős, folyamatos, órák óta nem enyhül vagy rosszabbodik, ha a gyerek nem akar mozogni, járni, ugrani, ha a fájdalom a jobb alhasban van, ha zöldes, epés hányadékot látsz, vért a székletben, vagy ha a has kemény és érintésre nagyon fájdalmas. Ugyanígy nem várunk, ha a gyerek sápadt, levert, nehezen ébreszthető, vagy a hasfájás sérülés után jelentkezik. Nagy baj ilyenkor sem biztos, de a döntést bízd az orvosra.
Adhatok fájdalomcsillapítót a gyereknek hasfájásra?
Amíg nem tudod az okát, nem érdemes, mert a gyógyszer elfedheti a képet, és az orvos nehezebben ítéli meg a helyzetet. Előbb figyeld meg a gyereket, tegyél meleg kezet vagy langyos borogatást a hasára, és ha a fájdalom nem múlik vagy súlyosbodik, hívd a háziorvost vagy az ügyeletet.
Lehet a hasfájásnak lelki oka?
Igen, és kisgyerekeknél ez gyakori. Az ovis beszokás, egy új kistestvér, egy szülői veszekedés vagy egy fárasztó nap sok gyereknél hasfájásként jelenik meg, és a fájdalom ilyenkor is valódi. Árulkodó, ha a panasz mindig egy helyzet előtt jön, hétvégén vagy szünetben pedig soha.
Honnan tudom, hogy vakbélgyulladás, és nem puffadás?
Biztosan csak az orvos tudja megmondani, de van néhány támpont. A vakbélgyulladás gyakran köldök körüli fájdalommal indul, ami órák alatt a jobb alhasba vándorol és folyamatosan rosszabbodik, a gyerek pedig nem akar mozogni, ugrani. Magas láz és hányás nem mindig kíséri, ezért ezek hiánya önmagában nem zárja ki.
